;;;;“嗯”张大爷仔细想了想后回答道:“具体什么时间不记得了,有一次我游完泳回来就开始有点咳嗽,后来,咳咳咳,后来就越来越厉害,吃了不少药,有的是当时有作用,但不吃就又开始咳嗽了。”
;;;;“吃的什么药记得吗”
;;;;“右美沙芬片,从我自己药房拿的,然后感觉有痰就又吃了羧甲司坦,吃了挺长时间,网上不是说药吃多了伤肝吗,就停了。”
;;;;右美沙芬片,吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用;羧甲司坦就是排痰药,临床一般用于慢支,COPD(慢性阻塞性肺疾病)等疾病引起的痰液粘稠,咳痰困难的患者。
;;;;简单点说,右美沙芬片是控制你的大脑不发出咳嗽的指令,羧甲司坦是让排痰困难的患者将痰排出来,避免阻塞呼吸道引起窒息。
;;;;但咳嗽本身是一种症状而不是疾病,肺部出现了问题,想通过咳嗽来告诉管着自己的肺有问题了,要治疗!
;;;;然后你不让他咳嗽就算把病治好了?
;;;;这算哪门子治病...
;;;;可悲的是很多人都是这么想的
;;;;至于说为什么有的人吃这种药好了,那是自身免疫力让肺部恢复了健康而不是药物的作用。
;;;;有的人肺里有痰需要咳嗽,帮助排痰,止咳药吃下去不让他咳嗽,痰液积蓄在肺部可能导致更严重的后果,比如说肺部感染。
;;;;老爷子听到张大爷吃的药后点了点头,没有多说什么继续问道:
;;;;“遇到冷的东西咳嗽会加重吗?”老爷子示意他换一只手
;;;;“最近晚上咳嗽倒是挺重的,是不是天凉了的原因啊”张大爷换了只手搭在小枕头上。
;;;;“有可能,平常吃凉的东西会加重咳嗽吗”
;;;;“这倒是没注意,我平常基本不吃凉的东西,凉水都不喝,老年人吗要注意养生,我也想像你一样都这么大岁数了看着比我还年轻”
;;;;秦恩在后面听到这话默默地翻了个白眼。
;;;;到老了才知道养生,年轻的时候干嘛去了。
;;;;不过话说回来,他年轻的时候养生的说法可能还没流行起来吧,毕竟这东西一时半会看不到效果,到了老了才开始后悔。
;;;;随后白老爷子又问了几个问题,便结束了问诊和脉诊,看了看舌苔后便在处方笺上唰唰唰的写下了方子。
;;;;刚想递给秦恩让他抓药,随后想了想又拿了回来,把处方笺扣在桌子上,让秦恩坐在旁边的小马扎上问道。
;;;;“刚才的问诊你都听了吧,说说你的思路,有什么想问的就问”
;;;;张大爷正好比较闲,平常也很喜欢调教后辈,随后端起秦恩递过来的茶慢条斯理的呲溜着。
;;;;刚才的问诊流程秦恩都用自己的方式速记在了笔记本上,看着如同蝌蚪一样的字体白老爷子气的胡子抖了两抖,但很快的便平息了下来
;;;;他心里暗想,以后的病例书写都让他用毛笔写,想当年自己也是用毛笔一点点的抄写病例的,自己就不信到这一代就不行,都是人,有什么做不到的,做不到就是懒!
;;;;秦恩通读过几遍伤寒,可能没法全部背不下来,但大概的思路还是有的。
;;;;之前问诊的时候张大爷稍微提了一下,游完泳回来感觉回身酸痛,头痛的也厉害,睡了一觉后稍微好了一点,但肌肉还是酸。根据伤寒原文:
;;;;【太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。】
;;;;可以将其归类为太阳病。
;;;;根据伤寒原文【太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒】
;;;;可以细化为太阳伤寒。而且是患病许久,这点从张大爷口述中可以得知。
;;;;再根据张大爷的描述,是由