“你刚刚做的非常不错。”
在孙瑾和尹医生一起查完房后，两人刚回到座位上，尹医生一边登录自己的医生账号，一边说道。
“你刚刚做的非常不错。”
在孙瑾和尹医生一起查完房后，两人刚回到座位上，尹医生一边登录自己的医生账号，一边说道。
孙瑾先是一愣，紧接着就明白尹医生指的是什么。
“我也是歪打正着。”孙瑾小小的谦虚一下。
尹医生没有接过话题，而是开始教导孙瑾究竟应该怎么写日常病程。
因为孙瑾只是一个实习医生，能够帮助尹医生完成的，只有入院病历和日常病程两大块。
出院病历，因为新生儿科的特殊性，一般都需要医生护士一起与患儿父母对接。
在宝山郡人民医院之中，护理等级共分为三个级别。
分别是：特级护理、一级护理、二级护理。
这三者最大的区别就在于，特级护理一般只有新生儿科和ICU科几个特别科室会有，其他的科室，多数为一级护理和二级护理。
等级不同，代表着患者的身体疾病严重程度。
新生儿科因为患儿无法表达自己的情况，因此都定为了特级护理。
特级护理和一级护理每天都需要完成日常病程，二级护理则只需要每隔三天完成一次日常病程。
尹医生在讲述完了护理的区别之后，先打开了“王芊之女”的模块。
选择了其中的病程项。
创建了新的日常病程。
“我们可以看到，这个患儿她昨天是吃了50ml的奶。”
“今天她的情况比昨天还要好一些，所以我们给她再加5ml，所以今天的量就是55ml。”
尹医生说完之后，开始在新创建的日常病程内写到：
今早查房，患儿无惊厥、发热，无咳嗽，奶量50ml，q3h喂养，奶量完成良好，昨日大小便正常。
查体：T：36.7℃，P：120bpm，R：40bpm，TcSO2:95％。
神志清，全身皮肤轻度黄染，TCB（头-熊-足底）：7.7-5.0-4.3mgdl。
全身皮肤脱皮，头颅、五官未见畸形；
前囟平软：1.0cm乘以1.0cm
口周、肢端未见青紫，咽无充血；双肺呼吸音粗，未闻及湿罗音
心率：120bpm，律齐，带无渗血
腹软、肝脾触诊不满意
会因部皮肤稍红
新生儿反射存在。
治疗上继续予重症监护、控制感染、光疗降低胆红素，促进黄疸消退，改善心肌代谢等对症支持治疗。
今天奶量55ml，q3h喂养，观察患儿喂养情况，检测黄疸，观察患儿病情变化情况。
写完了这些之后，尹医生伸出右手，指向了电脑屏幕。
“想必这几个大写字母的意思你应该明白吧？”
“T就是体温，P指的是心率，R指的是呼吸，TcSO2指的是血氧饱和度。”